核心结论
2026年职工医保个人账户的划入比例大概率不会出现全国性的新变化，因为个人账户改革已于2023年前后在全国范围内基本完成调整。但需注意以下关键点：
改革已基本落地：国家推动的「职工医保门诊共济保障改革」在2021年启动，要求各地在2023年底前完成过渡，调整个人账户划入比例。
2026年政策预期稳定：除非国家出台新的顶层设计，否则已调整的标准在2026年大概率保持不变。
地方差异仍存在：各省市具体划入比例和细则可能略有不同，需以当地政策为准。
政策背景与现状
改革核心内容
- 减少个人账户划入比例：
- 在职职工：原单位缴费划入个人账户的部分（约30%）不再划入，全部纳入统筹基金。
- 退休人员：划入额度逐步调整为当地退休人员平均养老金的 2%左右（此前多为4%~5%）。
- 增强门诊共济保障：减少的个人账户资金用于提高普通门诊报销待遇（如起付线降低、报销比例提升）。
改革进度
- 截至2024年，全国31个省份均已出台实施方案并完成调整（如北京、上海、广东等地已于2023年实施新标准）。
- 个别地区设置过渡期（如辽宁、河南部分城市），但最迟在2024年已全面落实。
2026年政策预测
划入比例大概率不变
- 个人账户改革的核心目标已实现，2026年进一步调整的可能性较低。
- 若需新变化，需国家层面启动新一轮改革，但目前无相关信号。
关注点转向「钱去哪了」
- 减少的个人账户资金被用于提升门诊保障，2026年需重点关注：
- 门诊报销比例是否提高（如多数地区在职职工报销60%~70%）；
- 慢性病、特殊病种的报销范围是否扩大；
- 药店购药能否享受统筹报销（如“双通道”政策）。
个人账户使用范围拓宽
- 改革后个人账户可实现 家庭共济（配偶、父母、子女共用），未来可能进一步优化使用场景（如异地支付）。
地方差异案例参考
地区
在职职工划入比例（改革后）
退休人员划入额度
北京
个人缴费（2%）全部划入，单位缴费部分归零
按固定额度划入（100元/月）
上海
个人缴费（2%）+ 单位缴费部分取消
按年龄划入（75岁以下1680元/年）
广东
个人缴费（2%）
按市平均养老金的2.8%划入
江苏
个人缴费（2%）
按本人养老金的2.5%~5%分档（2024年过渡完成）
建议行动
查询本地政策
登录
当地医保局官网 或拨打
12393（全国医保服务热线），确认个人账户划入细则。
优化医保使用 - 激活医保「家庭共济」功能，提高账户资金利用率；
- 关注门诊报销政策，合理规划就医（如小病优先社区医院，报销比例更高）。
总结
2026年职工医保个人账户划入比例预计延续当前改革后的标准，变化可能性较低。政策焦点已转向 “减少账户资金，增强门诊保障” ，建议参保人更关注统筹基金带来的实际报销待遇提升。
